Obat jantung umum kurang efektif pada orang Asia Selatan – penelitian baru

Orang yang baru saja mengalami serangan jantung sering kali diberi resep clopidogrel, obat yang mengurangi risiko serangan jantung lagi. Meskipun obat ini sangat efektif mencegah serangan jantung berikutnya, obat ini hanya dapat bekerja jika diaktifkan oleh enzim CYP2C19 tubuh. Variasi genetik tertentu menyebabkan tubuh tidak dapat mengaktifkan clopidogrel karena tidak dapat membuat enzim ini.

Avez-vous vu celaNazara Tech akan mengumpulkan Rs 100 cr dari Kamath Associates, NKSquared

Ketidakmampuan untuk mengaktifkan clopidogrel sebenarnya sangat umum terjadi. Diperkirakan satu dari tiga orang keturunan Eropa memiliki salah satu varian genetik ini – dan varian ini bahkan lebih umum terjadi pada beberapa kelompok etnis.

Dans le meme genreSSCV Sleipnir, kapal derek semi-submersible terbesar di dunia: titan yang mampu mengangkat 20.000 ton

Misalnya, lebih dari sembilan dari setiap sepuluh masyarakat adat di kepulauan Pasifik memiliki salah satu varian genetik ini. Jadi, mereka mungkin memiliki risiko lebih besar terkena serangan jantung jika diberi resep clopidogrel. Namun, penelitian yang menghubungkan varian genetik dengan data kesehatan dunia nyata belum dilakukan pada banyak populasi non-Eropa.

Studi baru kami juga menunjukkan bahwa clopidogrel mungkin tidak efektif bagi banyak orang Inggris di Asia Selatan. Hal ini penting karena masyarakat Asia Selatan mempunyai tingkat penyakit kardiovaskular yang tinggi di Inggris.

Varian genetik Kami memulai penelitian kami dengan menganalisis data dari 44.396 peserta yang berpartisipasi dalam Genes & Health – sebuah penelitian terhadap orang-orang Inggris-Pakistan dan Inggris-Bangladesh, yang menghubungkan data genetik dengan catatan nasional mengenai masalah kesehatan dan resep obat.

Kami menemukan bahwa hampir enam dari setiap sepuluh orang (57%) memiliki penanda genetik yang berarti mereka tidak akan mampu mengaktifkan clopidogrel dengan baik – jauh lebih tinggi dibandingkan 30-35% yang terlihat pada orang keturunan Eropa. Sekitar 13% orang Inggris-Pakistan dan Inggris-Bangladesh dalam penelitian ini memiliki dua penanda genetik – satu dari masing-masing orang tua.

Dari 44.396 peserta penelitian, kami mengidentifikasi 1.006 orang yang pernah mengalami serangan jantung. Dari jumlah tersebut, sekitar 69% (697 orang) diberi resep clopidogrel oleh dokter umum mereka. Mayoritas peserta ini adalah laki-laki.

Kami kemudian mengelompokkan kelompok ini berdasarkan genotipe CYP2C19, dan mengamati peserta yang menderita serangan jantung berulang. Kami menemukan bahwa peserta dengan serangan jantung berulang tiga kali lebih mungkin memiliki dua gen yang resisten terhadap clopidogrel dibandingkan dengan mereka yang tidak memiliki gen yang resisten terhadap clopidogrel.

Pengujian genetik Penelitian kami bukanlah penelitian pertama yang menunjukkan bahwa clopidogrel mungkin tidak seefektif orang dari kelompok etnis yang berbeda – namun penelitian ini merupakan penelitian pertama yang menghubungkan risiko genetik terhadap penurunan kemanjuran clopidogrel dengan serangan jantung berulang pada populasi di wilayah barat Asia Selatan.

Hasil ini menegaskan kembali pentingnya pengujian narkoba pada orang-orang dari berbagai latar belakang etnis yang berbeda. Dalam perkembangannya, clopidogrel terutama diuji pada orang-orang keturunan Eropa. Hal ini memberikan pandangan yang tidak tepat mengenai efektivitasnya, terutama bagi kelompok etnis tertentu.

Penelitian kami juga menyoroti peran pengujian genetik dalam hal peresepan. Mengetahui varian genetik yang dimiliki seseorang akan membantu memastikan mereka diberi resep obat yang tidak hanya efektif untuk mereka, namun juga memiliki risiko efek samping yang minimal.

Tes genetik sudah tersedia di NHS melalui rujukan, namun biasanya hanya dilakukan untuk menentukan risiko seseorang terhadap kondisi kesehatan tertentu. Meskipun ada rencana untuk menawarkan pengujian genetik kepada pasien stroke untuk menentukan apakah clopidogrel akan bekerja untuk mereka (obat ini juga digunakan untuk mencegah stroke berulang), penelitian kami menunjukkan bahwa memperluas pengujian genetik ini pada pasien serangan jantung juga akan bermanfaat.

Meskipun orang-orang dalam kelompok tertentu memiliki peluang lebih tinggi untuk memiliki varian genetik ini, penting untuk meminum obat sesuai resep. Penggunaan Clopidogrel masih didukung oleh bukti klinis untuk mencegah serangan jantung lebih lanjut – dan variasi genetik hanyalah salah satu dari banyak faktor yang mempengaruhi risiko dan manfaat suatu pengobatan.

(Cerita ini belum diedit oleh staf dan dibuat secara otomatis dari feed sindikasi.)