20 Juli 2024

Obat Penyakit Kronis Bisa Mempengaruhi Suhu Tubuh: Belajar

5 min read

Sebuah studi telah menemukan bahwa obat yang digunakan untuk mengobati berbagai penyakit kronis dapat menghambat kemampuan tubuh untuk kehilangan panas dan mengatur suhu intinya ke tingkat optimal. Studi ini dipublikasikan dalam jurnal, ‘Pharmacological Review’.

A voir aussi : Arsenal striker Gabriel Jesus to miss start of the season after another knee operation

Hilangnya termoregulasi yang efektif berimplikasi pada orang lanjut usia yang menerima pengobatan untuk penyakit seperti kanker, kardiovaskular, penyakit Parkinson/demensia dan diabetes, terutama saat cuaca panas. Para ilmuwan mempelajari hubungan dan efek obat pada termoregulasi. Temuan tinjauan disajikan secara topikal, dengan fokus pada kelas pengobatan yang digunakan untuk mengobati kondisi kronis yang didiagnosis secara umum (misalnya, diabetes, penyakit kardiovaskular, penyakit neurodegeneratif, dan kanker). Temuan ini dipublikasikan dalam Tinjauan Farmakologi, berjudul Efek Obat pada Kapasitas Kehilangan Panas pada Pasien Penyakit Kronis: Implikasi Kesehatan di Tengah Pemanasan Global.

Temuan menunjukkan bahwa obat-obatan yang digunakan untuk mengobati kondisi kronis yang umum, seperti pengencer darah, obat tekanan darah, obat penyakit Parkinson/Alzheimer, dan beberapa obat kemoterapi, dapat mempersulit tubuh manusia untuk mengatasi cuaca panas dengan mengurangi kemampuannya untuk berkeringat. meningkatkan aliran darah ke kulit. Penulis utama dan kandidat PhD tahun kedua dari Program Penelitian Penerjemahan Potensi Manusia Jericho Wee mengatakan, “Meningkatnya suhu global yang disebabkan oleh perubahan iklim menimbulkan masalah kesehatan yang signifikan bagi pasien klinis yang bergantung pada pengobatan dan perawatan kesehatan jangka panjang. Semakin banyak, kami akan terus melakukannya melihat lebih banyak pasien lanjut usia, banyak yang memiliki berbagai kondisi kesehatan dan menggunakan berbagai jenis obat secara bersamaan untuk mengelola penyakit kronis mereka, menambah risiko penyakit terkait panas dan dehidrasi. Memahami bagaimana setiap obat memengaruhi termoregulasi, dalam menghadapi lingkungan yang lebih hangat, adalah langkah pertama yang penting untuk memprediksi kemungkinan hasil kesehatan ketika beberapa obat diminum secara bersamaan.”

A lire aussi : Daredevil: Born Again Star Vincent D’Onofrio Calms the Fans Over Foggy Nelson Rumors

Sementara ulasan sebelumnya telah menyoroti dampak pengobatan terhadap panas, ruang lingkup ulasan tersebut tidak menunjukkan bukti dalam konteks penyakit kronis dan penuaan. Tinjauan naratif tim menyajikan bukti dalam konteks suhu lingkungan yang tinggi dan dampaknya terhadap penderita penyakit kronis yang menjalani pengobatan jangka panjang dan seumur hidup. Penulis senior Assoc Prof Jason Lee berkata, “Tinjauan ini menekankan pentingnya mempelajari mekanisme perubahan termoregulasi pada individu dengan diabetes dan kondisi kardiometabolik lainnya untuk mencegah kondisi akibat panas. Hal ini paling relevan di Singapura dan banyak negara lain, di mana kami memiliki populasi yang menua dengan cepat dan suhu lingkungan yang meningkat. Ahli fisiologi farmakologis dan termal harus memfokuskan upaya transdisipliner pada bidang penelitian ini untuk menyempurnakan dan meningkatkan pedoman resep obat yang aman untuk menjaga kesehatan orang yang membutuhkan obat ini, bahkan dalam cuaca panas.”

Assoc Prof Melvin Leow, rekan penulis ulasan dan Konsultan Senior Ahli Endokrinologi di Rumah Sakit Tan Tock Seng mengatakan, “Dokter sering tidak menyadari potensi bahaya yang dapat ditimbulkan oleh obat tertentu dengan mengorbankan mekanisme kontrol termoregulasi tubuh. Ini adalah area yang sangat penting untuk digali menjadi seperti mereka dengan penyakit kronis dan orang dewasa yang lebih tua rentan terhadap hasil kesehatan yang merugikan dalam panas, karena kapasitas termoregulasi mereka yang berkurang.Sudah tepat waktu dan bijaksana bahwa para ilmuwan dan dokter bekerja sama lebih dekat dalam bidang penting ini yang melintasi berbagai bidang medis. disiplin ilmu.” Studi ini didukung oleh National Research Foundation, Kantor Perdana Menteri, Singapura di bawah Program Campus for Research Excellence and Technological Enterprise (CREATE). Pasien yang menggunakan obat kanker tertentu telah melaporkan gejala hot flushes, seperti respons keringat yang tidak tepat dan peningkatan suhu inti tubuh yang memengaruhi kualitas hidup. Olahraga dan peningkatan tingkat kebugaran telah terbukti mengurangi frekuensi hot flushes dan meningkatkan respons termoregulasi pada kondisi kronis lainnya seperti diabetes, dan tetap menjadi komponen penting dalam mempertahankan fungsi saraf dan kardiovaskular pasien kanker. Namun, gangguan dan keterbatasan tubuh yang disebabkan oleh kemoterapi dan obat-obatan dapat membatasi kemampuan mereka untuk berolahraga, yang melanggengkan siklus hilangnya kapasitas olahraga yang sangat penting untuk pemulihan mereka.

Penyakit kardiovaskularPasien yang memiliki penyakit kardiovaskular, seperti penyakit jantung koroner, stroke, dan gagal jantung, lebih rentan terhadap paparan panas yang tinggi karena jantung mereka akan bekerja lebih keras untuk mengalirkan darah ke kulit dan otot yang bekerja untuk mempertahankan suhu inti pada tingkat optimal. mempertahankan hasil kerja. Obat anti-platelet, seperti aspirin dan clopidogrel, biasanya diminum untuk mencegah pembentukan bekuan darah di pembuluh darah, yang dapat menyebabkan stroke atau penyakit jantung. Namun, obat anti-platelet ini dapat meningkatkan suhu inti, baik saat istirahat atau saat berolahraga. Obat-obatan ini juga mengurangi aliran darah kulit dan menekan respons keringat, yang berarti respons termoregulasi akan menjadi kurang sensitif terhadap akumulasi panas, dan menunda pendinginan, yang dapat menyebabkan stroke panas. Digunakan untuk berbagai kondisi kardiovaskular, seperti penyakit jantung iskemik, tekanan darah tinggi, dan gagal jantung, beta-blocker dapat mengurangi aliran darah kulit selama tekanan panas dengan mengurangi tekanan darah dan memfasilitasi penyempitan tambahan pembuluh darah kulit. Namun, temuan efek beta-blocker pada respons keringat tetap beragam, dengan beberapa penelitian menunjukkan tidak ada perubahan pada keringat, sementara yang lain menunjukkan berkurangnya keringat. Dengan demikian, diperlukan upaya penelitian yang lebih besar untuk memahami bagaimana berbagai jenis beta-blocker dapat memengaruhi keringat. Beberapa penelitian telah menyoroti bahwa jenis beta-blocker merupakan pertimbangan tambahan. Misalnya, beta-blocker non-selektif seperti propranolol, yang diresepkan secara luas pada tingkat populasi, dapat mengakibatkan gangguan termoregulasi yang lebih besar daripada beta-blocker selektif yang hanya menargetkan jaringan jantung atau perifer. Oleh karena itu, beta-blocker non-selektif dapat membuat pasien cenderung mengalami regangan panas yang lebih besar dan penyakit yang berhubungan dengan panas.

DiabetesInsulin, yang biasanya digunakan untuk mengurangi gula darah tinggi, atau hiperglikemia, pada pasien diabetes tipe 1, telah terbukti merusak kemampuan tubuh untuk mengatur panas dengan baik. Ini juga meningkatkan produksi panas metabolik saat istirahat dan selama berolahraga, yang bisa berakibat fatal bagi tubuh ketika panas yang terakumulasi tidak dapat dihilangkan dengan cepat. Untuk pasien dengan diabetes tipe 2 yang mengkonsumsi metformin untuk mengelola kondisinya, hampir 30% pasien mengalami diare dan mual saat pertama kali diresepkan obat. Jika kehilangan cairan tidak dapat diganti secara memadai, pasien, terutama orang tua, berisiko lebih tinggi mengalami dehidrasi, yang dapat mengakibatkan ketegangan kardiovaskular yang lebih besar selama stres akibat panas. Penyakit neurokognitif Karena ketidakseimbangan internal dalam kadar dopamin dan asetilkolin, pasien dengan penyakit neuropsikiatri seperti penyakit Parkinson dan Alzheimer mengalami disfungsi termoregulasi ketika tubuh mereka tidak dapat mengontrol suhunya. Namun, pengobatan untuk mengelola kondisi neurologis ini telah diketahui dapat mengubah kontrol otak terhadap termoregulasi dan respons termoregulasi, seperti berkeringat dan vasodilatasi kulit, yang dapat menyebabkan hipertermia dan hipotermia. Antikolinergik dan penghambat kolinesterase diresepkan untuk meningkatkan motorik dan kognitif. gejala di otak untuk pasien Penyakit Parkinson. Namun, agen-agen ini juga mengubah tingkat dopamin dan asetilkolin, kemungkinan mendorong perubahan pada penggerak termoregulasi pusat yang memengaruhi pemrosesan pusat dan integrasi informasi termal dan mematikan respons naluriah terhadap tekanan panas, sambil menaikkan suhu inti tubuh. Hal ini dapat menyebabkan peningkatan risiko terkena penyakit yang berhubungan dengan panas.

Agen pengganti dopamin dan agonis dopamin biasanya diresepkan untuk mereka yang menderita penyakit Parkinson untuk meningkatkan kadar dopamin untuk membantu gerakan dan koordinasi. Meskipun sangat efektif, agen ini telah diamati secara signifikan memengaruhi termoregulasi dan merusak respons keringat yang sangat penting untuk pembuangan panas. Penting bahwa dosis agen ini disesuaikan dengan tepat untuk meminimalkan timbulnya efek samping yang parah. (ANI)

(Cerita ini belum diedit oleh staf dan dihasilkan secara otomatis dari umpan sindikasi.)