Menua dengan otak yang sehat: Bagaimana perubahan gaya hidup dapat membantu mencegah hingga 40% kasus demensia
4 min readSeorang wanita berusia 65 tahun berulang kali mencari bantuan medis karena ingatannya yang menurun. Dia pertama kali diberitahu bahwa tidak ada yang perlu dikhawatirkan, kemudian, setahun kemudian, bahwa itu “hanya penuaan normal.” Hingga akhirnya, satu sen pun jatuh: “Itu Alzheimer. Tidak ada obatnya.” Skenario seperti ini terlalu umum.
Sujet a lirePenebusan Atletik untuk Ingebrigtsen Norwegia dengan gelar juara dunia 5.000 meter
Demensia sebagian besar masih kurang terdeteksi, bahkan di negara-negara berpendapatan tinggi seperti Kanada dimana tingkat kasus yang tidak terdeteksi melebihi 60 persen. Keyakinan bahwa defisit kognitif adalah hal yang normal pada orang lanjut usia, dan kurangnya pengetahuan tentang gejala demensia dan kriteria diagnostik di kalangan dokter telah diidentifikasi sebagai penyebab utama hilangnya kasus dan keterlambatan diagnosis.
A lire égalementAngkatan Luar Angkasa AS menciptakan unit pertama yang didedikasikan untuk menargetkan satelit musuh
Hilangnya ingatan yang berkaitan dengan usia tidak boleh dianggap hanya sebagai bagian dari penuaan normal. Kadang-kadang lupa di mana kita memarkir mobil atau di mana kita meninggalkan kunci dapat terjadi pada semua orang, namun ketika situasi ini menjadi sering terjadi, penting untuk mencari nasihat medis.
Meskipun banyak orang yang mengalami perubahan ringan dalam kemampuan berpikir dan mengingat informasi tidak akan berkembang menjadi demensia, pada orang lain, penurunan ini merupakan tanda peringatan dini. Penelitian telah menunjukkan bahwa orang dengan perubahan kognitif ringan mempunyai risiko lebih besar terkena demensia di kemudian hari.
Faktanya, telah dibuktikan bahwa proses penyakit (perubahan struktur otak dan metabolisme) dimulai beberapa dekade sebelum munculnya gejala seperti kehilangan ingatan. Selain itu, komunitas ilmiah semakin menyadari bahwa intervensi yang bertujuan untuk memperlambat atau mencegah perkembangan penyakit akan lebih efektif bila dimulai pada awal perjalanan penyakit.
Meskipun demikian, protokol untuk deteksi dini belum menjadi standar dalam komunitas medis, sebagian karena masih adanya kesenjangan yang signifikan dalam pemahaman kita tentang demensia.
Demensia dan populasi yang menua Dalam penelitian saya, saya menggunakan metode MRI otak canggih untuk mengkarakterisasi kesehatan otak pada orang lanjut usia yang berisiko tinggi terkena demensia. Tujuannya adalah untuk mengidentifikasi biomarker baru pada patologi dini, yang dapat menghasilkan metode deteksi yang lebih baik di masa depan.
Proporsi lansia Kanada meningkat dalam populasi kita. Demensia sangat terkait dengan penuaan, sehingga jumlah orang Kanada yang didiagnosis menderita demensia – termasuk Alzheimer – diperkirakan akan meningkat pesat dalam beberapa dekade mendatang, diperkirakan mencapai 1,7 juta orang Kanada pada tahun 2050. Jumlah tersebut lebih besar dari populasi Manitoba! Perkiraan peningkatan ini akan memberikan tekanan besar pada sistem layanan kesehatan yang sudah lemah jika tidak ada tindakan signifikan yang diambil untuk membalikkan tren ini. Ini berarti bahwa strategi pencegahan yang efektif kini menjadi lebih mendesak dibandingkan sebelumnya.
Berita terkini tentang obat baru yang menjanjikan untuk mengobati penyakit Alzheimer juga menyoroti perlunya deteksi dini. Uji klinis menunjukkan bahwa obat ini paling efektif memperlambat penurunan kognitif bila diberikan pada awal perjalanan penyakit.
Meskipun pilihan pengobatan baru ini merupakan terobosan dalam bidang Alzheimer, diperlukan lebih banyak penelitian. Terapi baru ini hanya bekerja pada satu proses penyakit (menurunkan kadar amiloid, suatu zat yang dianggap beracun bagi neuron), sehingga terapi ini mungkin memperlambat penurunan kognitif hanya pada sebagian kecil pasien. Karakterisasi yang tepat atas proses lain, berdasarkan personalisasi, diperlukan untuk menggabungkan perlakuan ini dengan strategi lain.
Belum lagi peningkatan signifikan dalam sumber daya keuangan dan manusia yang diperlukan untuk memberikan pengobatan baru ini, yang dapat menghambat akses terhadap pengobatan tersebut, terutama di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah, di mana kasus demensia mengalami peningkatan terbesar.
Gaya hidup dan kesehatan otak Sebaliknya, perubahan gaya hidup telah terbukti menurunkan risiko pengembangan demensia dengan biaya minimal dan tanpa efek samping. Dengan menjadikan penilaian risiko demensia sebagai bagian dari kunjungan medis rutin untuk lansia, mereka yang paling berisiko dapat diidentifikasi dan diberi konseling tentang cara menjaga kesehatan otak dan kognisi.
Individu yang berisiko mungkin paling membutuhkan intervensi tersebut (kemungkinan kombinasi intervensi farmasi dan gaya hidup), namun siapa pun bisa mendapatkan manfaat dari menerapkan kebiasaan gaya hidup sehat, yang diketahui melindungi dari penyakit tidak hanya pada otak, tetapi juga jantung dan jantung. organ lainnya.
Menurut laporan berpengaruh yang diterbitkan di The Lancet pada tahun 2020, 40 persen kasus demensia disebabkan oleh 12 faktor risiko yang dapat dimodifikasi. Ini termasuk tekanan darah tinggi, obesitas, kurangnya aktivitas fisik, diabetes, merokok, konsumsi alkohol berlebihan dan jarangnya kontak sosial.
Artinya, dengan menerapkan kebiasaan gaya hidup positif, secara teoritis kita dapat mencegah sekitar 40 persen demensia, menurut laporan tersebut. Meskipun tidak ada jaminan untuk mencegah penurunan kognitif, orang dapat mengurangi risiko demensia dengan meningkatkan tingkat aktivitas fisik, memastikan mereka aktif secara mental dan meningkatkan kontak sosial, sambil menghindari merokok dan membatasi konsumsi alkohol.
Beberapa bukti juga menunjukkan bahwa pola makan Mediterania, yang menekankan konsumsi tinggi tumbuhan (terutama sayuran berdaun hijau) sekaligus mengurangi lemak jenuh dan asupan daging, juga bermanfaat bagi kesehatan otak.
Singkatnya, dengan mendorong masyarakat untuk aktif secara fisik, mental dan sosial, sejumlah besar kasus demensia berpotensi dapat dicegah.
Hambatan terhadap gaya hidup sehat Pada saat yang sama, fokus pada perubahan kebijakan dapat mengatasi kesenjangan sosial yang menyebabkan munculnya beberapa faktor risiko, dan tingginya prevalensi demensia, pada etnis minoritas dan populasi rentan. Meskipun memiliki sistem layanan kesehatan universal, Kanada masih memiliki kesenjangan kesehatan. Orang-orang yang berisiko lebih besar terhadap kondisi kesehatan termasuk mereka yang berstatus sosial ekonomi rendah, penyandang disabilitas, masyarakat adat, masyarakat yang mengalami ras, imigran, etnis minoritas, dan kelompok LGBTQ2S.
Perubahan kebijakan dapat mengatasi kesenjangan ini tidak hanya dengan mempromosikan gaya hidup sehat, namun juga dengan mengambil tindakan untuk memperbaiki kondisi masyarakat di komunitas tersebut. Contohnya termasuk meningkatkan akses ke pusat olahraga atau klinik pencegahan bagi masyarakat berpenghasilan rendah dan merancang kota yang kondusif untuk gaya hidup aktif. Pemerintah perlu mengevaluasi dan mengatasi hambatan yang menghalangi masyarakat dari kelompok tertentu untuk menerapkan kebiasaan gaya hidup sehat.
Kita harus ambisius dalam melakukan pencegahan. Masa depan sistem layanan kesehatan kita dan kesehatan kita sendiri bergantung pada hal ini.
(Cerita ini belum diedit oleh staf dan dibuat secara otomatis dari feed sindikasi.)